Министерство природных ресурсов и экологии Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

 ПРИКАЗ

 от 16 марта 2016 года N 132

 Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности 
___________________________________________________________

Утратил силу с 13 марта 2021 года на основании 
приказа Росприроднадзора от 29 мая 2020 года N 585
___________________________________________________________
 
В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст.2716; N 30, ст.4590; N 43, ст.5971; N 48, ст.6728; 2012, N 26, ст.3446; N 31, ст.4322; 2013, N 9, ст.874; N 27, ст.3477; 2014, N 30, ст.4256; N 42, ст.5615; 2015, N 1, ст.11, ст.72; N 27, ст.3951; N 29, ст.4339, ст.4342, ст.4389; N 44, ст.6047; 2016, N 1, ст.51),

приказываю:
1. Утвердить формы следующих документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности:

заявление о предоставлении лицензии согласно приложению 1;

заявление о переоформлении лицензии согласно приложению 2;

заявление о предоставлении дубликата лицензии согласно приложению 3;

заявление о предоставлении копии лицензии согласно приложению 4;

заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности согласно приложению 5;

уведомление об отказе в предоставлении лицензии согласно приложению 6;

уведомление об отказе в переоформлении лицензии согласно приложению 7; 
         
уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления документов согласно приложению 8;

выписка из реестра лицензий согласно приложению 9; 
         
реестр лицензий согласно приложению 10.

2. Признать утратившим силу приказ Росприроднадзора от 30.11.2011 N 885 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I-IV класса опасности" (зарегистрирован в Минюсте России 26.01.2012, регистрационный N 23026).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Руководителя Амирханова А.М.

Руководитель
А.Г.Сидоров 
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 мая 2016 года,
регистрационный N 42194
                
Приложение 1
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132
			
	В 		
	(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	

      
     
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии 
									
Регистрационный номер 		от " 		" 		201 		г. 	
	
Соискатель лицензии: 	
	
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя) 	
	
ОГРН/ОГРНИП: 	
	
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающею факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей - государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) 	
	
ИНН: 	
	
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) 	
	
просит предоставить лицензию на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности. 	

	
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять соискатель лицензии: 	

(указываются в соответствии с требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") 	
	
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: 	

	

											

 Перечень конкретных видов отходов I-IV классов опасности 	
	
Согласно федеральному классификационному каталогу отходов 	Перечень работ, составляющих деятельность по сбору, 	
Наименование отхода 	Код отхода 	Класс опасности отхода 	транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности, которые соответствуют наименованиям конкретных видов отходов I-IV классов опасности 	
1 	2 	3 	4 	

Реквизиты документов, предусмотренных подпунктами "б"-"г" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2015 N 1062 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 41, ст.5670): 	

	
Прошу также предоставить копию документа, подтверждающего наличие лицензии, в количестве ___ шт. 	
	
Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе /почтовым отправлением/ в электронной форме. 	
	
Приложение: 1. Опись документов на ____ листах в _____ экземплярах. 	
	
	2. Документы на ___ листах в 1 экземпляре. 	
	
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю. 	

Руководитель 						
	(наименование организации) 		(Ф.И.О.) 		(подпись) 	
	
М.П. 	

	(дата) 	

_______________ 
Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

Идентификационный номер налогоплательщика.

3 Федеральный классификационный каталог отходов формируется Росприроднадзором в соответствии с Порядком ведения государственного кадастра отходов, утвержденным приказом Минприроды России от 30.09.2011 N 792 (зарегистрирован в Минюсте России 16.11.2011, регистрационный N 22313).

Перечень работ, составляющих деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности установлен приложением к Положению о лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2015 N 1062.

Вписывается при необходимости получения копии.

Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

Приложение 2
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 
			
	В 		
	(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	

      
     
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии 
																
Регистрационный номер 		от " 		" 		201 		г. 	
	
Сведения о лицензиате или его правопреемнике: 	
	
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя) 	
	
ОГРН/ОГРНИП: 	
	
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей - государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предприниматели, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателя в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) 	
	
ИНН: 	
	
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) 	
	
Прошу переоформить лицензию от "___" ______ г. N _______ 	

(указывается наименование лицензии) 	
	
выданную 	
	
	, 	
(указывается полное наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию) 		
	
в связи с: 	

(указываются причины переоформления в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") 	
	
Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых лицензиатом прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена: 	

(указываются в соответствии с требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") 	
	
Сведения, предусмотренные пунктом 7 Положения о лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2015 N 1062. 	

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины. 	

	
Прошу также предоставить копию документа, подтверждающего наличие лицензии, в количестве ___ шт. 	
	
Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе /почтовым отправлением/ в электронной форме. 	
	
Приложение: 1. Опись документов на ____ листах в _____ экземплярах. 	
	
	2. Документы на ___ листах в 1 экземпляре. 	
		
	3. Оригинал действующей лицензии на ______ листах в 1 экземпляре. 	
	
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю. 	

Руководитель 						
	(наименование организации) 		(Ф.И.О.) 		(подпись) 	
	
М.П. 	

	(дата) 	

_______________ 
При переоформлении лицензии в связи с реорганизацией лицензиата в форме преобразования, слияния, а также в связи с изменением наименования юридического лица или места его нахождения, а также и случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц (для лицензиата - юридического лица), в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (для лицензиата - индивидуального предпринимателя).

Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

Идентификационный номер налогоплательщика.

Заполняется при переоформлении лицензии в связи с прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам ее осуществления.

Заполняется при переоформлении лицензии в связи с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и (или) выполнять новые работы, составляющие лицензируемый вид деятельности.

Вписывается при необходимости получения копии.

Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

Приложение 3
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 
			
	В 		
	(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	

      
     
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата лицензии 
											
Регистрационный номер 		от " 		" 		201 		г. 	
	
Сведения о лицензиате: 	
	
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя) 	
	
ОГРН/ОГРНИП: 	
	
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей - государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) 	
	
ИНН: 	
	
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) 	
	
Прошу предоставить дубликат лицензии от " __ " _________ ___ г. N _______ 	

(указывается наименование лицензии) 	

в связи с: 	

(причина указывается в соответствии со статьей 17 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") 	
	
Реквизита документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление дубликата лицензии: 	

	
Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе /почтовым отправлением/ в электронной форме. 	
	
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю. 	
	
Приложение: оригинал действующей лицензии на ___ листах в 1 экземпляре. 	

	
Руководитель 		
	(наименование организации)             (Ф.И.О.)                 (подпись) 	
	
М.П. 	

	(дата) 	

_______________ 
Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

Идентификационный номер налогоплательщика.

Прилагается в случае порчи оригинала лицензии.

Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

Приложение 4
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 
			
	В 		
	(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	

      
     
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении копии лицензии 
											
Регистрационный номер 		от " 		" 		201 		г. 	
	
Сведения о лицензиате: 	
	
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя) 	
	
ОГРН/ОГРНИП: 	
	
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей - государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) 	
	
ИНН: 	
	
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) 	
	
Прошу предоставить копию лицензии от " __ " _________ ___ г. N ______________ 	

(указывается наименование лицензии) 	
	
Способ получения копии лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе /почтовым отправлением/ в электронной форме. 	
	
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении подтверждаю. 	

	
Руководитель 		
	(наименование организации)             (Ф.И.О.)                     (подпись) 	
	
М.П. 	

	(дата) 	

_______________ 
Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

Идентификационный номер налогоплательщика.

Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

Приложение 5
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 
			
	В 		
	(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	

      
     
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении лицензируемого вида деятельности 
											
Регистрационный номер 		от " 		" 		201 		г. 	
	
Сведения о лицензиате: 	
	
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя) 	
	
ОГРН/ОГРНИП: 	
	
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей - государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) 	
	
ИНН: 	
	
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) 	
	
Прошу прекратить действие лицензии от " __ " _________ 201___ г. N ______________ 	

(указывается наименование лицензии) 	
	
в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности. 	
	
Способ получения решения о прекращении действия лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе /почтовым отравлением/ в электронной форме. 	
	
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении подтверждаю. 	

	
Руководитель 		
	(наименование организации)             (Ф.И.О.)                     (подпись) 	
	
М.П. 	

	(дата) 	

_______________ 
Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

Идентификационный номер налогоплательщика.

Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

Приложение 6
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 

     
УВЕДОМЛЕНИЕ N __________
об отказе в предоставлении лицензии 

(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	
	
уведомляет 		

	

	
(для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, ИНН, адрес места жительства) 	
	
что приказом (распоряжением) 		
	(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	
	
от __.__._____ N ________________ принято решение об отказе в предоставлении лицензии 	

(указывается наименование лицензии) 	
	
в связи с: 	
	
N п/п 	Причина отказа 	Ссылки на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии 	

	
					
(указывается должность уполномоченного лица и полное наименование лицензирующего органа) 		(подпись) 		(Ф.И.О.) 	

_______________ 
Идентификационный номер налогоплательщика.

Приложение 7
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 

     
УВЕДОМЛЕНИЕ N __________
об отказе в переоформлении лицензии 

(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	
	
уведомляет 		

	
	
(для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, ИНН, адрес места жительства) 	
	
что приказом (распоряжением) 		
	(указывается полное наименование лицензирующего органа) 	
	
от __.__._____ N ________________ принято решение об отказе в переоформлении лицензии 	
	
от __.__._____ N _________________________ 	

(указывается наименование лицензии) 	
	
в связи с: 	
	
N п/п 	Причина отказа 	ссылки на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки лицензиата 	

	
					
(указывается должность уполномоченного лица и полное наименование лицензирующего органа) 		(подпись) 		(Ф.И.О.) 	

_______________ 
Идентификационный номер налогоплательщика.

Приложение 8
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 

     
УВЕДОМЛЕНИЕ N ______________
о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления документов 

(указывает полное наименование лицензирующего органа) 	
	
уведомляет 		

	

	
(для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, ИНН, адрес места жительства) 	
	
о необходимости устранения в тридцатидневный срок следующих нарушений требований, установленных частью 1 статьи 13 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов 	
деятельности" 		

	

о необходимости представления следующих документов, указанных в части 3 статьи 13 Федерального 	
закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": 		

	
					
(указывается должность уполномоченного лица и полное наименование лицензирующего органа) 		(подпись) 		(Ф.И.О.) 	

_______________ 
Идентификационный номер налогоплательщика.

Приложение 9
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 

     
Выписка из реестра лицензий 
		
Наименование лицензирующего органа 		
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица 		
Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя 		
Идентификационный номер налогоплательщика 		
Даты внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате 		
Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности 		
Номер и дата регистрации лицензии 		
Номер и дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа о предоставлении лицензии 		
Виды отходов I-IV классов опасности и перечень осуществляемых работ, составляющих деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности, которые соответствуют этим видам отходов 		
Даты внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате 		
Номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи) 		
Основание и дата прекращения действия лицензии 		
Основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок 		
Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов 		
Основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений 		
Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений 		

					
(указывается должность уполномоченного лица и полное наименование лицензирующего органа) 		(подпись) 		(Ф.И.О.) 	

      
Приложение 10
к приказу
Федеральной службы по надзору
 в сфере природопользования
от 16 марта 2016 года N 132 

     
Реестр лицензии 
																	
N п/п 	Наиме-
нова-
ние лицен-
зирую-
щего органа 	Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименова-
ние, в том числе фирменное наименова-
ние, и орга-
низационно-
правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществле-
ния лицен-
зируемого вида дея-
тельности, государст-
венный регистраци-
онный номер записи о создании юридического лица 	Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуаль-
ного пред-
принимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяю-
щего его личность, адрес его места жительства, адреса мест осуществле-
ния лицензи-
руемого вида деятельности, государствен-
ный регистра-
ционный номер записи о государ-
ственной регистрации индивидуаль-
ного пред-
принимателя 	Иденти-
фикаци-
онный номер налого-
платель-
щика 	Даты вне-
сения в реестр лицен-
зий сведе-
ний о лицен-
зиате 	Лицен-
зируе-
мый вид деятель-
ности с указани-
ем вы-
полняе-
мых работ, оказы-
ваемых услуг, состав-
ляющих лицен-
зируе-
мый вид деятель-
ности 	Номер и дата регист-
рации лицен-
зии 	Номер и дата приказа (распо-
ряже-
ния) лицен-
зирую-
щего органа о пре-
достав-
лении лицен-
зии 	Виды отходов I-IV классов опасности и перечень осуществ-
ляемых работ, состав-
ляющих деятель-
ность по сбору, транспор-
тированию, обработке, утилиза-
ции, обез-
врежива-
нию, раз-
мещению отходов I-IV классов опасности, которые соответ-
ствуют этим видам отходов 	Даты внесе-
ния в реестр лицен-
зий све-
дений о ли-
цензи-
ате 	Номер и дата выдачи дубли-
ката лицен-
зии (в случае его выдачи) 	Осно-
вание и дата прекра-
щения дейст-
вия лицен-
зии 	Осно-
вания и даты
прове-
дения прове-
рок лицен-
зиатов и рек-
визиты актов, состав-
лен-
ных по резуль-
татам прове-
денных про-
верок 	Даты и рекви-
зиты выдан-
ных поста-
новле-
ний о назна-
чении адми-
нистра-
тивных нака-
заний в виде адми-
нистра-
тивного приос-
танов-
ления деятель-
ности лицен-
зиатов 	Осно-
вания, даты выне-
сения решений лицензи-
рующего органа о приоста-
новле-
нии, о возобно-
влении действия лицен-
зий и рек-
визиты таких решений 	Осно-
вания, даты выне-
сения решений суда об аннули-
ровании лицен-
зий и рек-
визиты таких решений 	
	1 	2 	3 	4 	5 	6 	7 	8 	9 	10 	11 	12 	13 	14 	15 	16